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升阳除湿防风汤

脾胃论 2020-10-10 12:32:06 脾胃论升阳除湿汤

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  升阳除湿防风汤,中医方剂名。出自《脾胃论》卷中。具有升举阳气,升清降浊之效用。主治脾胃软弱,阳气下陷,致使飧泄、濡泻,或后重、便闭,及肠风下血。①《噬脾胃论》:大便闭塞或里急后重,数至圊而不肯便或少有白脓或少有血。②《内经拾遗》:濡泻。③《明医杂著》:脾胃毁伤,阳气下陷,大便泄泻或后重便塞。④《张氏医通》:风湿飧泄及肠风滞下便血。⑤《证治宝鉴》:泻注诸涩药不效者。

  苍术(泔浸、去皮净)四两(120g),防风二钱(6g),白术白茯苓白芍药各一钱(3g)。

  上㕮咀、除苍术另作片子,水一碗半,煮至二大盏,纳诸药同煎至一大盏,去滓,空心食前稍热服。

  此证飧泄不禁,以此药导其湿;如飧泄及泄不止,以风药升阳,苍术益胃去湿;脉实,膑胀闭塞欠亨,从权以苦多甘少药泄之;如得通,复以升阳汤助其阳,或便以升阳汤中加下泄药。

  ①《医方考》:风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不行,故用芍药。

  ②《医方集解》:此足太阴阳明药也,苍术辛温燥烈,升清阳而开诸郁,故认为君;白术甘温,茯苓甘淡,佐之以健脾利湿;防风辛温胜湿而升阳;白芍酸寒敛阴而和脾也。

  便秘,《中医杂志》(1983;4:78):凡常常便秘,虚坐努责,甚或下坠,便中带血,或虚人不任攻伐者,用此方成果亦很顺心。药量改为苍术15克,防风、茯苓、白术各10克,白芍6克。暮年人大便欠亨,上述药量需减半,不然往往浮现腹泻。此方妙在无攻伐之弊,对垂老、体弱、大病后、产后、不宜用占领方药者,辨证应用升阳除湿防风汤颇效。

  《李东垣医学全书》:“升阳除湿防风汤,苍术泔浸,去皮净,四两,防风二钱,白术、白茯苓、白芍药已上各一钱。上㕮咀、除苍术另作片子,水一碗半,煮至二大盏,纳诸药同煎至一大盏,去滓,空心食前稍热服。这样证飧泄不禁,以此药导其湿。如飧泄及泄不止,以风药升阳。苍术益胃去湿,脉实、膜胀、闭塞欠亨,从权以苦多甘少药泄之;如得通,复以升阳汤助其阳,或便以升阳汤中加下泄药。”

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